Online rozhovor s lékařkou Silvií Rajnochovou Bloudíčkovou
vydáno 24.1.2024
Chronické onemocnění ledvin je v Česku stále častějším problémem. Může za to především rostoucí výskyt cukrovky a vysokého krevního tlaku, které jsou hlavními příčinami. Jak poznat nemocné ledviny? Jaká je prevence a léčba? Na tyto a další dotazy bude ve středu od 11 hodin odpovídat Silvie Rajnochová Bloudíčková, vedoucí Nefrologické a Transplantační ambulance IKEM.
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 24. ledna 2024 do 11:30
OTÁZKA:
Proč je chronické onemocnění ledvin stále častější?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Chronické onemocnění ledvin v současné době postihuje každého desátého člověka v populaci. Hlavní příčinou jsou především civilizační onemocnění jako vysoký krevní tlak, cukrovka, srdečně-cévní onemocnění, které patří mezi nejčastější onemocnění vedoucí k chronickému poškození ledvin. Další příčinou je i časnější diagnostika primárních onemocnění ledvin, tzv. glomerulonefritid.
24.1.2024 11:04
OTÁZKA:
Dobrý den, ničím si ledviny, když si dávám každý den pivo? Jaký je limit počtu piv denně, který je ještě pro ledviny bezpečný?
Pavel
ODPOVĚĎ:
Nelze říci, že by konzumace piva měla nežádoucí vliv na ledviny. Nicméně obecně nelze konzumaci alkoholu doporučit, neboť nežádoucí vliv na organismus je velmi dobře znám.
24.1.2024 11:08
OTÁZKA:
Mám cukrovku i vysoký krevní tlak. Jak velké je riziko, že mi časem selžou ledviny?
Andrea
ODPOVĚĎ:
Cukrovka a vysoký krevní tlak jsou hlavními rizikovými faktory pro vznik chronického onemocnění ledvin. Chronické onemocnění ledvin se vyskytuje u cca. 15% pacientů s vysokým krevním tlakem, u cca. 25% pacientů s cukrovkou 1. typu a cca. 5-10% pacientů s cukrovkou 2. typu.
Klíčová je dobrá kompenzace cukrovky, vysokého krevního tlaku a dodržování režimových opatření jako omezení příjmu soli, živočišných bílkovin, dodržování pitného režimu a pravidelný pohyb.
24.1.2024 11:14
OTÁZKA:
Proč je transplantace lepším řešením, než dialýza? Vždyť je to přece operace, zásah do těla...
Kamila
ODPOVĚĎ:
V porovnání s dialýzou transplantace ledviny jednoznačně prodlužuje a zkvalitňuje život. Pacient po transplantaci žije s minimálním omezením, pacient dialyzovaný musí docházet na procedury "očišťování krve" do dialyzačního střediska obvykle 3xtýdně, kde stráví cca. 6 hodin. Někteří pacienti si provádějí dialýzu doma, ale i tím jsou denně limitováni ve svých aktivitách.
24.1.2024 11:20
OTÁZKA:
Chtěla bych darovat ledvinu mojí nemocné kamarádce, ale všichni mi říkají, že to nejde, když nejsme příbuzné. Je to pravda?
Věra
ODPOVĚĎ:
Dárcem se může stát kdokoli, kdo je ochoten dobrovolně orgán darovat a zároveň splňuje medicínská kritéria pro dárcovství. Tedy dárcem může být i člověk nepříbuzný s pacientem- příjemcem ledviny, pokud je mezi nimi zjevný vztah. Takovými dárci bývají přátelé, partneři, manželé, apod.
24.1.2024 11:22
OTÁZKA:
Proč je lepší řešením transplantace od živého, než od zemřelého dárce?
Dan
ODPOVĚĎ:
Transplantace od žijícího dárce je nejlepší alternativou léčby nezvratného selhání ledvin, kterou můžeme pacientovi nabídnout. Hlavním důvodem je kvalita orgánu- ledviny, neboť úroveň funkce ledvin od žijícího dárce je lepší než od dárce zemřelého.
24.1.2024 11:27
OTÁZKA:
Dobrý den, co nejvíce ohrožuje ledviny?
anonym
ODPOVĚĎ:
Podobně jako u srdečně cévních onemocnění mezi rizikové faktory patří nezdravý životní styl (např. vysoký příjem soli, živočišných bílkovin, nedostatečný příjem vlákniny, omega-3-mastných kyselin), nízký příjem tekutin, nedostatek pohybu, obezita, dále nadužívání některých léků (např. léků na bolest, tzv. nesteroidní antiflogistika) či nedostatečná kompenzace/léčba základních onemocnění jako vysoký krevní tlak, cukrovka, "přecházení infekcí".
24.1.2024 11:35
OTÁZKA:
Jaká je vhodná strava v případě, že můj bratr měl ledvinový kámen? Znamená to, že by se mu mohl udělat znovu, pokud nebude dodržovat dietu?
Monika
ODPOVĚĎ:
Záleží na tom, o jaký kámen se jednalo (složení) a zda měl bratr jeden či více kamenů. Obecně lze v tomto případě doporučit, aby pil alespoň 2 litry nesycených a neslazených tekutin denně, omezil příjem kávy, kakaa, černého čaje, živočišných bílkovin (zejména červeného masa) a některých dalších potravin (např. čokoláda, oříšky, špenát, luštěniny, některé lesní plody).
24.1.2024 11:39
OTÁZKA:
Dobrý den, je časté, že lidé darují příbuznému ledvinu? Není to riskantní?
Irena
ODPOVĚĎ:
V České republice program transplantací od žijícího dárce tvoří pouze 7-10% v porovnání s jinými zeměmi, kde se podílí až ve 40-50%. Nejčastějšími dárci jsou právě příbuzní nemocného. Každý potencionální dárce ledviny je podrobně vyšetřen, abychom neohrozili jeho zdraví nejen v krátkodobém, ale i v dlouhodobém časovém horizontu. Z tohoto důvodu jsou rizika pro dárce minimální. Po darování ledviny žijí normálním životem bez omezení.
Další informace můžete najít na webu: transplantacenenitabu.cz
24.1.2024 11:47
OTÁZKA:
Dobrý den, kolik ledvin maximálně může mít transplantovaný člověk?
Anna
ODPOVĚĎ:
Pacient může podstoupit transplantaci ledviny opakovaně. Záleží na jeho celkovém zdravotním stavu, příčině selhání vlastních ledvin, příčině selhání předcházející transplantované ledviny a imunologických parametrech. Opakovanou transplantaci podstupuje v našem centru až 23% pacientů s nezvratným selháním ledvin.
24.1.2024 11:49
OTÁZKA:
Dobrý den, paní doktorko, manžel málo pije a málo chodí "na malou". Není to nezdravé? Děkuji
Johana Křížková
ODPOVĚĎ:
Pokud málo pije, tak i málo močí. Nízký příjem tekutin může vést k tvorbě močových kamenů a infekcím močových cest. Je tedy doporučováno u zdravých lidí vypít denně 1,5-2 litry neslazených tekutin, nepočítejme kávu.
24.1.2024 11:54
OTÁZKA:
Dobrý den, jak mohu poznat nemocné ledviny?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Chronické onemocnění ledvin, vznikající postupně, nemívá specifické příznaky. Pacient bývá více unavený, snižuje se výkonnost, je bledší, může se snížit množství produkované moči, bývá vysoký krevní tlak, chudokrevnost, nižší chuť k jídlu, hubnutí.
Akutní onemocnění se projevuje často otoky dolních končetin, někdy očních víček, přítomností krve anebo bílkoviny v moči, může být dušnost, bolesti kloubů, teploty, potíže s močením.
24.1.2024 11:58
OTÁZKA:
Dobrý den paní doktorko, v těhotenství mi syn přilelhl močovou cestu a došlo k městnání moči v ledvině. Ve 30. týdnu mi byla provedena nefrostomie. Co by se stalo, kdyby k nefrostomii nedošlo? Nikdy jsem problémy s ledvinami neměla. Mám být nadále sledována? Děkuji za odpověď Kateřina
Katka
ODPOVĚĎ:
Dle Vašeho popisu došlo k mechanickému útlaku močovodu, kdy moč nemohla odtékat z ledviny. Aby nedošlo k poškození ledviny městnáním moči a vzniku pyelonefritidy (zánětu ledviny), bylo nezbytné obnovit odtok moči z ledviny. Takováto infekce močových cest je velmi nebezpečná mimo jiné i proto, že může vést i k předčasnému porodu.
Pokud nemáte od té doby žádné potíže, doporučovala bych jen pravidelné kontroly praktickým lékařem.
24.1.2024 12:04
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
