Online rozhovor s adiktologem Tomášem Jandáčem

Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D.
velikost textu:
vydáno 8.3.2024
Alkohol, cigarety, HHC, kratom a další drogy jsou mezi mladými stále oblíbenější. Jak odhalit, že má naše dítě potíže se závislostí? Na koho se v případě problémů obrátit a jakou zvolit prevenci, aby dítě drogy ani nezkoušelo? Na tyto a další otázky bude v pátek od 11 hodin odpovídat adiktolog Tomáš Jandáč.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 8. března 2024 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, nemyslíte si, že se o HHC mluví hodně, ale alkohol u dětí nikdo neřeší? Přitom je to dle mého mnohem větší problém? Jan
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, alkohol u dětí a dospívajících se řeší kontinuálně. První zmínky o řešení tohoto problému pocházejí od dr. Šimsy, Bedřicha Koňaříka, dr. Bartha a prof. Masaryka z počátku 20. století. V současné době je distribuce alkoholu regulována, což se o HHC donedávna nemohlo říct. Je zde zřejmě jen krátký časový úsek řešení HHC, který opět pomine s tím, jak nastoupí nové látky. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:03
OTÁZKA: Pěkný den, s kterými závislostmi se děti nejčastěji léčí? A kterých se nejhůře zbavují? Irena
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, v ambulanci se nejčastěji setkáváme s rizikovým užíváním digitálních technologií a rizikovým užíváním více látek najednou. Efekt léčby závisí na mnoha faktorech - například na kolik je rodina schopna přijmout, že i rodiče musí změnit své chování, aby mohla být léčba úspěšná. U digitálních technologií je nutné přijmout, že abstinenční cesta není nejlepší cestou, nemůžete mladého člověka odstřihnout od technologií. Zde se tedy efekt léčby musí měřit na jiných proměnných. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:06
OTÁZKA: Dobrý den, poradíte, jak by měl člověk mluvit s dětmi o drogách a závislostech? Připadá mi, že to stejně puberťák nebude vnímat. Libor K.
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na tom, co chcete dítěti sdělit. Pokud je to fakt, že jim návykové látky zakazujete a hřímáte nad nimi, je nutné očekávat odpor a vzdor dětí. Zároveň posilujete atraktivitu zakázaného. Vyplácí se mluvit z pohledu svých vlastních prožitků - že jako rodič mám obavy a strach... Zároveň je třeba k látkám přistupovat pragmaticky - ony něco přinášejí, nejčastěji je to úleva nebo kompenzace vnitřních strastí člověka. Tohle můžete dětem o látkách přiznat. Zároveň s tím, že si za to látky posléze berou velkou daň, ale že jsou jiné a zdravější způsoby, jak se svými problémy můžeme zacházet. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:11
OTÁZKA: Dá se vůbec zabránit tomu, aby dítě vyzkoušelo nějakou drogu? Iva
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, objevování nových věcí a nových přístupů je základní vlastností adolescence. A to je v pořádku. Bohužel někdy k tomu patří i objevování návykových látek. Musíme přiznat, že návykové látky hrají také roli socializačního nástroje, např. alkohol. Styk s vrstevníky a socializace s nimi je dalším vývojovým úkolem adolescentů. Co je ovšem preventabilní záležitostí, je rozvoj rizikového užívání, opakovaného užívání a rozvoje závislosti. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:15
OTÁZKA: Jsou nějaké znaky, díky kterým bychom jako rodiče mohli poznat, že má dítě problém a je třeba s ním vyhledat odborníka? Eva
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, těch znaků je mnoho a bohužel nemusí být specifické, tzn. že mohou náležet i jiné problematice. Některé znaky se téměř fyziologicky objevují v rámci dospívání (náladovost, pocit nudy při každodenních záležitostech), některé mohou náležet jiným duševním a somatickým onemocněním. Obezřetný bych byl v okamžicích, kdy se nám dítě zdá pod vlivem návykové látky, motá se, trpí nevolnostmi, omdléváním, ztrátou vědomí. Pokud se jeho stravovací zvyklosti začínají příliš měnit (hodně, nebo naopak 'málo jí). Pokud se začíná vytrácet ze vztahů s jeho vrstevníky. Informace často přicházejí od jeho vrstevníků, kteří mají strach, nebo od školních pracovníků. Často pozorujeme problémy se spánkem, zaspávání na ranní hodiny ve škole, zanedbávání pro něj důležitých koníčků, zhoršení prospěchu, zanedbávání vlastního zdraví a hygieny. Je to velmi široká otázka, na kterou zná nejlépe odpověď dotyčný mladistvý - kolik a co užívá. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:22
OTÁZKA: Dobrý den, bývá léčba závislostí u dětí úspěšná? Michal
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na tom, jaké jsou stanoveny cíle. Pokud je zájmem snížit počet hospitalizací v psychiatrických nemocnicích, pokusů o sebevraždu, selhání ve školním systému, snížit riziko závislosti v dospělosti, zdravější navazování vztahů, snížení sexualizovaného násilí, tedy obecně zlepšení kvality života a zdravějšího vývoje jedince, tak léčba může být úspěšná. Ovšem ne vždy je to spojeno s absolutní abstinencí od návykových látek, což může být zakázka rodičů. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:27
OTÁZKA: Přibývá podle vás dětí, které mají zkušenosti s některou z drog? Myslím tím alkohol, nikotin a další látky... Jana Dlouhá
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, zde si mohu vypomoci celonárodními studiemi. Obecně v populaci dětí klesá nebo stagnuje užívání návykových látek, jako je alkohol, tabák THC, pervitin. Ovšem stále zůstáváme nad evropským průměrem. Vzrůstá rizikové užívání digitálních závislostí, kratomu, nikotinových výrobků, HHC, dobře na tom nejsme ani s užíváním léků na předpis, které nejsou ordinovány lékařem (benzodiazpiny, sedativa, analgetika). Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:30
OTÁZKA: S jakými potížemi se k vám děti nejčastěji dostanou? Je nějak užívání návykových látek spojeno se sociálním zázemím dítěte? Denis
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, na první otázku jsem již odpověděl dříve. Děti, které čelí rizikovému chování, přicházejí ze všech sociálních zázemích. Od dětí z vyloučených lokalit po děti z vlivných a bohatých rodin. Jsou rodinné faktory, které samozřejmě mohou podporovat rozvoj rizikové chování dětí - užívání a závislost v rodině, duševní poruchy v rodině, příliš autoritativní nebo naopak příliš liberální styl výchovy, nezájem o dítě, netrávení času s rodičů s dětmi, apod. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:34
OTÁZKA: Jak vypadá léčba závislosti u dětí? Liší se od dospělých? Mirka
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, některé aspekty jsou společné - jedná se o multidisciplinární přístup, který k závislosti přistupuje komplexně. Jedná se tedy o spolupráci zejména psychiatra, psychologa, adiktologa, sociálního pracovníka, někdy volnočasového pedagoga, fyzioterapeuta, nutričního terapeuta. Základním nástrojem je psychoterapie, nezřídka farmakoterapie. Zásadní v dětské adiktologii je rodinná terapie, protože příčinou rizikového chování je velmi často problém v rodině, proto je třeba zasahovat do celého rodinného systému a do vztahů v rodině. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:39
OTÁZKA: Které drogy jsou pro děti podle vás nejvíc nebezpečné? Dalibor B.
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, obecně lze říct, že největším nebezpečím je kombinování látek, které je ovšem v této populaci velmi časté. Velmi nebezpečné jsou kombinace například alkoholu a benzodiazepinů, alkoholu a opioidů, některé kombinace léků na předpis mezi sebou, apod. U kombinování látek musíme být obzvláště opatrní, protože mohou mít smrtelné důsledky. Samozřejmě také samotné látky mohou mít na organismus fatální dopady, zde zmiňuji alespoň alkohol, benzodiapeny, apod. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:43
OTÁZKA: Jaké nejmladší děti se léčí se závislostí? Klesá věková hranice? Anna
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, v naší ambulanci máme nejčastěji děti od 12 let. Někdy se objevují rodiče, kteří řeší rizikové užívání technologií u mladších dětí, od 6, 8 let. Zde je ovšem zásadní práce s rodiči. Za poslední dobu klesla spíše věková hranice dětí, kterým je poskytována péče, neboť se zabýváme touto problematikou i ve chvíli, než je rozvinutá závislost se všemi svými důsledky. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:50
OTÁZKA: Co dělat, když mám podezření, že dítě má potíže s návykovými látkami? Jak to řešit? Majda
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejlépe je kontaktovat nějaké specializované pracoviště. První volbou by za mě byla adikologická ambulance, ať již dětská nebo pro dospělé. Tamější pracovníci mohou nabídnout poradenství i péči pro rodiče, jejichž dítě zatím zcela odmítá dorazit. Někdy se totiž k dítěti dostáváme právě přes kontakt s rodiči. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:53
OTÁZKA: Kdy nejčastěji děti začínají s prvními pokusy návykových látek a kdy začínají s tvrdými drogami? David
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, velmi záleží, o kterou návykovou látku se jedná. Pokud se jedná o tein či kofein, iniciace může být v dětském věku. U alkoholu často záleží na rodinných zvyklostech, protože jsou rodiče, kteří dávají napít ze své sklenice alkoholu svým dětem (pivo, víno, apod.). Nikotinové výrobky mohou být vyzkoušeny kolem 11., 12. roku života, THC kolem 14. roku života. Hranice prvního užití návykových látek v čase naštěstí stoupá. Nevím, co je myšleno tvrdými drogami - alkohol jsem zodpověděl výše, pokud se jedná o pervitin tak nejčastěji mezi 14. až 17. rokem života, pokud se jedná o léky na předpis, je to podobné jako u pervitinu. Pěkný den, TJ 8.3.2024 11:58
OTÁZKA: Je pravda, že děti rodičů alkoholiků mají sklony k tomu, že budou také holdovat alkoholu? Já mám pocit, že někdy to naopak může člověka odradit. Alena
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, z výzkumů víme, že se do jisté míry dědí predispozice k závislosti (a to i na alkoholu). Takže toto riziko je zvýšené. Jak sama naznačujete, přichází do úvahy také paleta jiných faktorů, jako je výchova, sociální zázemí, duševní stav dotyčného. Tyto faktory mohou působit jak projektivně, tak rizikově. Pěkný den, TJ 8.3.2024 12:01
OTÁZKA: Dobrý den, co je na HHC tak nebezpečného? Mája
Mgr. Tomáš Jandáč, Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobrý den, jedno z nebezpečí syntetických a polosyntetických banabinoidů spočívá v jejich široké dostupnosti a deregulaci, která může vyvolávat pocit, že je to bezpečná látka, když není nijak regulovaná. Co se týče akutní intoxikace HHC, může docházet k nevolnostem a pocitům na zvracení, což může ve spojitosti s dalším rizikem užití HHC, což je ztráta nebo porucha vědomí, způsobit riziko vdechnutí zvratků a následného zadušení. Akutně mohou být vyvolány úzkostné stavy a další psychické obtíže (některé zkušenosti hovoří také o halucinacích). Dlouhodobé užívání není a nemůže být zatím probádáno, neboť se jedná o poměrně nové látky. Dopady ovšem predikujeme v oblastech kognitivních funkcí (soustředění, krátkodobá paměť), vliv na afektivní a úzkostné poruchy, vliv na rozvoj psychotických poruch a vliv na rozvoj závislosti na dalších návykových látkách. Pěkný den, TJ 8.3.2024 12:17

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.